Bulletin d'adhésion

Pour devenir membre du Mouvement Optimiste, veuillez REMPLIR, IMPRIMER, et ENVOYER ce bulletin d'adhésion à : 

Mouvement Optimiste
55 rue Victor Hugo, 78800 Houilles, France
Téléphone: 01 30 86 00 33 - Télécopie: 09 55 29 00 22 ; E-mail: [email protected]

 

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ADHESION : je demande ou je renouvelle mon adhésion au Mouvement Optimiste dans la catégorie suivante :

Optimiste signataire : j'approuve vos actions (gratuit) -> imprimer et faxer cette page au 09 55 29 00 22

Optimiste sympathisant : 25 Euros pour un an
 Optimiste actif : 50 Euros pour un an
 Optimiste bienfaiteur : 100 Euros pour un an.

Vous serez informé par notre liste de diffusion sur internet. Les membres cotisants recevront un reçu justificatif par la poste. S'il s'agit de votre première adhésion, celle-ci prend effet à compter de ce jour, sous réserve d'acceptation définitive de votre candidature par le comité de direction du mouvement. S'il s'agit d'un renouvellement, votre adhésion sera prolongée d'un an au delà de sa date limite de validité précédente (date anniversaire de votre première adhésion).

Je suis d'accord pour être correspondant local dans ma région :

Don supplémentaire pour soutenir le Mouvement Optimiste : Euros

 

Je règle au total la somme de Euros, à l'ordre de : Mouvement Optimiste
par : chèque virement bancaire carte bancaire

 

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 Pour signer, vous pouvez soit signer la version imprimée, si cette feuille est imprimée sur papier et envoyée par fax ou par courrier, ou veuillez taper dans la zone "signature" votre nom ou tout autre code alpha-numérique tenant lieu légalement de signature, par exemple : /John Smith/ ou /jsmith8492xfp8902/ si cette page est transmise sous forme électronique.

 

ETAPE n°1 : remplir, imprimer et envoyer cette page   

Quel que soit votre mode de règlement vous devez imprimer et nous faire parvenir cette page soit par la poste (si vous réglez par chèque), soit par fax au 09 55 29 00 22 ou sous forme de fichier PDF (si vous payez par virement bancaire ou carte bancaire). En cliquant sur le bouton "imprimer" vous imprimez cette page. Vous pouvez aussi utiliser le bouton "Imprimer" de votre navigateur.

 
ETAPE n°2 : régler sa cotisation par un des trois moyens ci-dessous

Paiement par chèque (en Euros): remplir et imprimer ce bulletin d'adhésion à envoyer par la poste avec votre chèque à l'adresse ci-dessus. Les cheques sont à libeller en EUROS et à tirer sur une banque française. Les Eurochèques ne sont pas acceptés. Si votre banque est située en France, vous pouvez faire un chèque en EUROS en utilisant votre chéquier habituel. Si votre banque n'est pas située en France, n'utilisez pas votre chéquier ordinaire : demander à votre banquier d'établir un chèque en EUROS à débiter sur une banque française. Les Eurochèques ne sont pas acceptés.

Paiement par virement bancaire (en Euros):  1/ remplir, imprimer (sur imprimante ou fichier PDF) et faxer ce bulletin d'adhésion au 09 55 29 00 22 ou envoyer le fichier PDF par e-mail à [email protected] - 2/ envoyer un e-mail à [email protected] demandant les instructions pour régler par virement bancaire. Vous recevrez des instructions par e-mail.

Paiement par carte bancaire: 1/ remplir, imprimer (sur imprimante ou fichier PDF) et faxer ce bulletin d'adhésion au 09 55 29 00 22 ou envoyer le fichier PDF par e-mail à [email protected]   - 2/ cliquer sur la petite icone "carte bancaire" suivante :

et suivre les instructions données sur la page suivante. Toutes les cartes bancaires courantes (Visa, Mastercard, American Express...) sont acceptées. Le système que nous utilisons est particulièrement sécurisé : pour une sécurité optimale, vous êtes invité à effectuer vous-même le paiement sécurisé comme cela vous sera indiqué après avoir avoir cliqué sur l'icone ci-dessus. La transmission de votre numéro de carte bancaire est sécurisée (protocole de transmission sécurisé https). Aucun renseignement sur les cartes de crédit n'est stocké sur ce site ni même ne transite par ce site ou par nous. Les transactions cartes de crédit sont gérées directement par le service de paiement sécurisé (Paypal). Aucune personne ni programme sur ce site n'a connaissance, à aucun moment, de votre n° de carte bancaire. Nous sommes simplement informés par le service de paiement sécurisé du fait que la transaction a bien été effectuée.

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